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个人健康与牙科 · 已收录 6 款

个人健康与牙科:先弄懂,再横向比

打个比方

像「离开雇主团保后,自己续上的一张安全网」:处方药、牙科、理疗按摩这些公费医疗管不到或管不全的部分。

这类产品是什么

政府医疗(如 BC 的 MSP)管的是医生诊疗和住院,处方药、牙科、理疗按摩、视力这些多数要靠雇主团体保险或自己买的个人健康险。个人健康险按你选的计划报销处方药、牙科、理疗等费用的一部分,通常有年度上限;有的还搭配境外紧急医疗。适合没有团体保险的自雇者、退休后失去团保的人,以及刚登陆还在等团保生效的新移民。

知识卡:不看正文也能拿到这一页的核心

先看导读,再看图;点图放大、左右翻页,每张卡都有可分享的详情页。卡上每个字都出自本站正文,不列费率。

个人健康险管哪部分;离开雇主团保后,自己续上的一张安全网;政府医疗(如 BC 的 MSP);个人健康险;主要范围
个人健康险补公费医疗管不到或管不全的部分
先看
先看左右两栏的覆盖对象,别把住院和药牙混成一类。
易漏
这类计划通常有年度上限;有的还搭配境外紧急医疗。
下一步
去误解库核对自己把MSP当成了什么。
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健康最常见的误解;有CDCP就不用牙科保险;离职后团保还能再用;有MSP就不用个人健康险
资格条件和保障范围不能混为一谈
先看
先看离职那一条,因为空窗与转换时限最容易被忽略。
易漏
CDCP资格同时看收入和是否已有牙科保险,不是可以叠加。
下一步
去误解库继续核对自己依赖的是团保、MSP还是CDCP。
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个人健康险统一尺子;档位只说「在这一点上的设计强弱」;要不要体检问卷;处方药报销;牙科;理疗按摩等辅助医疗;离职后团险转个人;境外紧急医疗
同一口径才能判出同样的档
先看
先按自己最可能发生的大额自付项目看,不要先看整家公司。
易漏
同一公司不同产品可能落在不同档,需回到具体计划。
下一步
去已收录公司逐项核对,再带病史与团保情况找持牌专业人士。
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处方药报销档位矩阵;按药费覆盖看各家差异;宏利FlexCare Enhanced;加拿大人寿Select Elite计划;永明个人健康险Enhanced;PBC团险转个人计划;PBC免问卷健康牙科计划;PBC健康牙科计划(问卷版)
处方药报销档位可拉开个人健康险差异。
先看
先看药费报销档位,药费通常是比较重点。
易漏
不同计划还有牙科、辅助医疗和境外医疗等其他维度。
下一步
看个人健康险页,整理药费需求咨询持牌专业人士。
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关于健康最常见的误解

有MSP公费医疗,叫911救护车送医院是免费的

BCEHS对MSP受益人照样收费:911救护车送医每次80加元固定费用,到场处置但没送医也收50加元,医院之间转院不收;没有MSP的人(如还在等待期的新移民)地面救护车每次848加元,直升机按小时计。

为什么要紧:新移民常以为有公费医疗就全免,收到账单才知道;等待期内没MSP的人用一次救护车费用高得多

细看这条误解 →

有了联邦牙科计划CDCP,去哪家牙医看牙都全免费

除按家庭收入的共付比例外,诊所收费高于CDCP报销标准的差价、以及计划不保而你同意做的项目,都要自己付;牙冠、根管重做、部分假牙等项目要先获CDCP确认才报。官方建议看诊前先问清要自付多少。

为什么要紧:以为全免的人常在前台结账时才发现要补差价,或做完未获确认的项目才知道不报

细看这条误解 →

有联邦牙科计划CDCP了,就不用再买牙科保险

CDCP要求家庭调整后净收入低于9万加元且没有其他牙科保险才能申请,有雇主或个人牙科险的人本身就不符合CDCP资格;两者是"二选一",不是叠加。

为什么要紧:收入较高或已有团体牙科保险的家庭如果误以为都能申请CDCP,可能白白等待或错过更适合自己的私人牙科保障

细看这条误解 →

公司牙科团保太差,退出后就能改申请联邦牙科计划CDCP

CDCP看有没有可获得的牙科保险:工作、退休金、家人单位或专业、学生组织提供的都算,没用过、没参加或主动退出都不符合;雇主在T4第45栏报的是有没有提供,不看你退没退。例外只有2023年12月11日前退出退休金牙科计划且不能再加入的退休者。

为什么要紧:以为退出团保就能换成CDCP的人,可能两头落空:团保退了,CDCP也不符合资格

细看这条误解 →
再看 3 条误解

离职后公司团体健康险的福利还能再用一段时间

团体健康险通常在离职当天或当月底就终止,之后要自己买个人健康险。有的公司有免核保衔接产品:以 Sun Life 为例,健康/牙科保障终止后 60 天内申请 My HEALTH CHOICE,可不提供健康证明(有条件)。

为什么要紧:误以为有缓冲期的人可能在没有保障的空窗期生病吃药或看牙,错过免核保转换的申请时限后,有病史的人可能再买不到保障

细看这条误解 →

BC有MSP公费医疗,就不用再买个人健康险

MSP管的是医生诊疗和住院,处方药、常规牙科、理疗按摩、视力矫正等大多不在MSP范围内或只覆盖特定低收入人群,这些要靠雇主团保或个人健康险。

为什么要紧:离职、自雇或退休后没有团体保险的人,一旦生病吃药、看牙或需要理疗,可能才发现这些费用MSP完全不报或报得很少

细看这条误解 →

买了私人健康险,就能去私立诊所插队做手术并报销

BC《医疗保护法》第45条禁止并宣告无效:为居民承保MSP福利项目费用的保险合同。例外只有退出MSP的医生做的、计划不报的服务,境外就医险,无MSP资格者的保险。私险主要保处方药、牙科、理疗、视力,MSP覆盖的诊疗和手术不能靠它报销。

为什么要紧:以为私险能买到插队的人,可能多交保费,或在私立机构自费做完才发现拿不到报销

细看这条误解 →

统一尺子:比这 6 点

点开每一点看「强、标准、弱」各长什么样。每一点都有固定的判档口径,不同人按同一口径判出同样的档。档位只说「在这一点上的设计强弱」,不代表整体好坏——哪一点对你要紧,取决于你的情况。

要不要体检问卷离职、自雇、新移民没有团体保险时才买个人版;有病史的人只能买免问卷版,但保障窄
  • 强 有免问卷版且另有问卷版保障更宽
  • 标准 只有一种
  • 弱 条件严或不接受有病史者
处方药报销药费是个人健康险最大项;BC 有 Fair PharmaCare 按收入兜底,私险补的是自付段
  • 强 报销比例约 80% 以上且年上限高或无上限
  • 标准 约 60%–80% 或年上限较低
  • 弱 低于约 60% 或只含仿制药且上限很低
牙科联邦牙科护理计划(CDCP)按家庭收入与无私险资格覆盖一部分;私险的基础/大额牙科、正畸差别大
  • 强 基础与大额牙科都含、有正畸选项
  • 标准 只含基础牙科
  • 弱 不含或需另买
理疗按摩等辅助医疗按摩、物理治疗、针灸、心理咨询在 BC 公费不报或只报少数次
  • 强 含心理咨询且每项年额度较高
  • 标准 有但额度低或不含心理
  • 弱 不含
离职后团险转个人离开雇主时团险断档,带病者最怕重新核保;有转换产品可免核保续上
  • 强 有团险转换专用产品且免核保
  • 标准 有但时限短或保障缩水
  • 弱 没有
境外紧急医疗回国探亲、出差时的紧急医疗;很多个人健康险捆绑旅行医疗
  • 强 含境外紧急医疗且天数足够
  • 标准 含但天数或额度低
  • 弱 不含

各家横向档位矩阵

点单元格看出处。灰色虚线=本站还没核到,不等于没有。

档位:强标准弱没有未收录档位怎么判 →

← 表格可左右滑动看更多产品 →

比什么宏利FlexCare Enhanced宏利加拿大人寿Select Elite计划加拿大人寿永明个人健康险EnhancedSun Life 永明金融(加拿大永明人寿)PBC团险转个人计划太平洋蓝十字(BC健康福利协会)PBC免问卷健康牙科计划太平洋蓝十字(BC健康福利协会)PBC健康牙科计划(问卷版)太平洋蓝十字(BC健康福利协会)
要不要体检问卷离职、自雇、新移民没有团体保险时才买个人版;有病史的人只能买免问卷版,但保障窄
强本计划需医疗核保,同系列另有免问卷ComboPlus Starter看出处

出处:manulife.ca ↗

强需健康问卷核保,同公司另有Guaranteed/Assured Acceptance免问卷版看出处

出处:canadalife.com ↗

强需提供基本健康信息核保,同公司另有免问卷Health Coverage Choice看出处

出处:sunlife.ca ↗

强离职60天内免核保转入,同公司Health and Dental问卷版保障更宽看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

强无需任何健康问卷即获保,同公司另有Health and Dental问卷版保障更宽看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

强本计划需回答健康问题,同公司另有免问卷Guaranteed Acceptance但保障更窄看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

处方药报销药费是个人健康险最大项;BC 有 Fair PharmaCare 按收入兜底,私险补的是自付段
强90%首$2,222+100%次$8,000,年最高报销约$10,000看出处

出处:manulife.ca ↗

强90%首$1万+100%次$24万,年最高报销$25万看出处

出处:canadalife.com ↗

强80%首$5,000+100%次$24.5万,年最高报销约$25万看出处

出处:sunlife.ca ↗

标准80%但阶梯上限,头24个月仅$1,000,49个月后才升到$5,000看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

标准网内80%/网外70%,但年度上限仅$350–750,实际报销有限看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

强Gold档90%且年度无上限;Bronze仅80%/$5,000,Silver90%/$10,000看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

牙科联邦牙科护理计划(CDCP)按家庭收入与无私险资格覆盖一部分;私险的基础/大额牙科、正畸差别大
强基础100%/60%(合计$920);大额60-80%;正畸首年0%、第2年起60%看出处

出处:manulife.ca ↗

标准80%基础最高$1,000,大额(牙冠等)50%最高$750,官网未见正畸选项看出处

出处:canadalife.com ↗

强选配后:基础80%/$750,大额50%/$500,正畸60%/终身$1,500看出处

出处:sunlife.ca ↗

标准含基础(70-80%)与大额(50%),正畸仅限儿童且24个月后才生效看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

标准多数档只含基础牙科;仅Gold档基础大额合并$700,不含正畸看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

强Gold档基础100%起、大额60%、正畸60%(终身$2,000);Bronze不含大额与正畸看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

理疗按摩等辅助医疗按摩、物理治疗、针灸、心理咨询在 BC 公费不报或只报少数次
标准80%每类年度上限$500,心理咨询按次报销(约15次/年),非高额度看出处

出处:manulife.ca ↗

标准各类每年$500、每次$50,含心理咨询但未见更高专项额度看出处

出处:canadalife.com ↗

强100%每类年度上限$400,心理/社工共享额度提高到年度$1,500看出处

出处:sunlife.ca ↗

标准含心理咨询但与理疗合并计算,头24个月年度上限$300,之后$500看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

标准心理咨询$250–750/年视档位,其他理疗项目额度官网未逐项列明看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

强Gold档每类执业者年度上限$800,心理咨询等合并$1,500;Bronze仅$400/$750看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

离职后团险转个人离开雇主时团险断档,带病者最怕重新核保;有转换产品可免核保续上
弱属一般个人计划,官方另有FollowMe专门处理团险转个人看出处

出处:manulife.ca ↗

弱本档为一般问卷版,官网另有Guaranteed版供离职60天内免核保转入看出处

出处:canadalife.com ↗

弱属一般个人计划,同公司Health Coverage Choice专门处理离职转换看出处

出处:sunlife.ca ↗

强官方转换产品,需原团险满6个月,离职60天内免核保转入看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

弱面向公众的免问卷计划,非专为离职转换设计(转换见Group Conversion)看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

弱属一般个人计划,非离职转换产品,转换需另投Group Conversion看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

境外紧急医疗回国探亲、出差时的紧急医疗;很多个人健康险捆绑旅行医疗
标准每次行程$500万加元、前9天,可加购Travel+8天或+21天(需另核保)看出处

出处:manulife.ca ↗

未收录
标准每次行程首60天、终身上限$100万,80岁前可投保看出处

出处:sunlife.ca ↗

弱仅含加拿大境内/跨省紧急医疗,未提供境外(出国)紧急医疗看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

未收录
标准境外紧急医疗100%最高$1000万加元,但每次行程限5天(可无限次)看出处

出处:pac.bluecross.ca ↗

BC公费医疗管什么,私险补什么

  1. MSP不含常规牙科:只保医院内必须做的牙科手术与严重先天颌面畸形矫正,补牙、根管、冠桥这些常规项目MSP不管 出处 ↗
  2. MSP的理疗按摩类补充福利只覆盖低收入等特定人群且额度有限,多数在职人群理疗按摩要靠雇主团保或个人健康险 出处 ↗
  3. Fair PharmaCare按家庭收入定免赔额,年收入约3万以下无免赔额即报销,超过部分按70%(1940年前出生75%)报销直到达家庭年度上限后100%报销 出处 ↗
  4. Fair PharmaCare只报处方药、配药费与部分医疗器材,不含牙科、视力矫正等项目 出处 ↗
  5. 联邦牙科计划CDCP要求家庭调整后净收入低于9万加元且没有其他牙科保险(含雇主/配偶/退休金计划),收入低于7万报销约100%,7万至8万约60%,8万至9万约40% 出处 ↗
  6. 有雇主或个人牙科保险的人不符合CDCP资格;私人牙科险和CDCP是"二选一"关系,不是叠加报销 出处 ↗
  7. 父母祖父母超级签证的医疗险,IRCC要求自入境起至少1年、紧急医疗保额至少10万元、保医疗住院与遣返、全额付清或分期已交首付(报价单不收);承保方须是加拿大保险公司,或经OSFI授权、在加拿大业务名下出单的境外公司 出处 ↗
  8. Fair PharmaCare每年按两年前的家庭净收入算;已参加MSP却没登记、或登记后收入核实不了的家庭,默认家庭免赔额1万加元,自付满后才100%报销;收入比计算年度降了至少10%可申请收入复核 出处 ↗
  9. 2026年3月1日起BC国家药物计划Plan NP全额承保常用糖尿病药(含胰岛素、二甲双胍)和更年期激素治疗,在药房出示BC服务卡即可,不用另外登记、不看收入免赔额;部分糖尿病器材与耗材2026年4月1日起扩大承保 出处 ↗

社区怎么说

论坛深读

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  1. 我的处方药和牙科需求大概多少钱一年,这个计划报销比例和上限够不够?
  2. 要不要体检问卷,我现有的病史会不会被除外或加费?
  3. 境外紧急医疗保不保,回国探亲这段时间够不够用?

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