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给青年、家长、学校与照护团队的 BC 制度导航

准备一次就诊:把问题带进诊室

一份可打印的、去识别化的准备单:帮助青年、家长和临床团队讨论目标、风险、替代方案、同意与随访。

会前:只写必要、事实性的信息

  • 近期变化、已有帮助、最担心的风险与希望达成的目标。
  • 现用药物/补充剂、已知反应和相关病史:交给临床团队,不要填进网站。
  • 青年希望谁参加、哪些事希望先单独谈。
  • 想得到的书面确认:治疗目标、下一次随访、升级时找谁。

不要根据网上清单自行开始、停止、加量、减量或混用药物。具体调整应由开方/照护团队安排。

会中:可问的四类问题

  1. 判断:目前观察到什么?还存在哪些不确定性?
  2. 选择:预期收益、重要风险、合理替代方案与不处理的后果分别是什么?
  3. 参与:青年如何参与同意与保密边界的讨论?家长能如何提供必要信息?
  4. 跟进:怎样衡量变化、何时复诊、什么情况应立即升级?

知识卡

不看正文也能拿到这一页的核心内容:先看导读,再看图。点图放大,左右翻页。

会前:只写必要、事实性的信息;近期变化、已有帮助;现用药物/补充剂、已知反应;青年希望谁参加;想得到的书面确认;不要根据网上清单自行开始、停止、加量、减量或混用药物
会前只写必要、事实性的信息
  • 先看先看书面确认这一项,确保会后知道目标、随访和升级出口。
  • 易漏药物和相关病史交给临床团队,不要填进网站;准备纸也不要写姓名、地址或健康卡号。
  • 下一步去可打印问题卡,把还没问清的问题带进就诊。
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会中可问的四类问题;判断;选择;参与;跟进
会中可问判断、选择、参与、跟进四类问题
  • 先看先看每类问题在问什么,避免把风险、同意与复诊混成一件事。
  • 易漏本页不保存内容;打印前还要确认设备和文件保存位置安全。
  • 下一步去可打印问题卡,把仍不确定的问题列出来。
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同意与参与

医疗同意不是只看年龄

BC 的 Infants Act s.17 没有统一最低同意年龄;需要按具体医疗决定评估理解与法定条件。

适用时
讨论一般医疗同意和参与方式时。
不要推论
这不表示每位青少年都能独自作出所有决定,也不表示家长必然能获得全部资料。

核验来源:BC Infants Act

信息分享有边界

家长可向服务者提供观察和担忧;能收到多少信息取决于能力、隐私、安全与法律依据。

适用时
孩子希望保密或家长希望参与就诊时。
不要推论
不要把保密理解为机构不能接收家长提供的信息,或理解为机构必须分享全部记录。

核验来源:Kelty Mental Health:家长与保密